Plus de liens possibles entre les médicaments et la démence

Lorsqu’un effet secondaire n’est qu’un mal de tête ou une légère réaction cutanée, nous n’y pensons pas beaucoup. Mais ce que ConsumerAffairs a découvert sur le lien entre la démence et les médicaments contre le reflux acide pourrait être plus important que ce que le Titanic a rencontré.

Un examen plus approfondi des liens qui peuvent exister entre certains médicaments et la démence ou les effets similaires montre à quel point cet iceberg de problèmes peut être effrayant.

Il est important de garder à l’esprit qu’à l’heure actuelle, il n’existe aucune preuve suffisamment concluante pour affirmer qu’il existe des médicaments spécifiques qui sont directement liés à la démence.

Nyquil ? Benadryl? Désolé de le dire, mais oui.

Malgré le manque de preuves concluantes, deux des classes les plus évoquées comme ayant un lien étroit avec un risque de démence sont les anticholinergiques et les benzodiazépines.

Les anticholinergiques sont des médicaments liés à l’acétylcholine, une substance chimique présente dans notre cerveau qui commence à disparaître avec l’âge et, de ce fait, est utilisée pour traiter des problèmes tels que l’incontinence urinaire, l’hyperactivité vésicale (OAB) et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

Dans une étude, les personnes âgées qui prenaient la dose minimale efficace de médicaments anticholinergiques pendant au moins trois ans étaient les plus à risque. Selon Amanda Lundberg d’APlaceForMom, ces médicaments comprennent :

• Amitriptyline (Elavil)

• Aripiprazole (Abilify)

• Benztropine (Cogentin)

• Bipéridène (Akineton)

• Bromphéniramine (Dimaphen DM)

• Carbamazépine (Tegretol)

• Chlorphéniramine (ChlorTrimeton)

• Chlorpromazine (Thorazine)

• Clémastine (allergie Dayhist)

• Clomipramine (Anafranil)

• Clozapine (Clozaril)

• Cyproheptadine (périactine)

• Darifénacine (Enablex)

• Désipramine (Norpramine)

• Dexchlorphéniramine (Polmon)

• Dimenhydrinate (Dramamine)

• Diphénhydramine (Benadryl)

• Doxépine (Sinequan)

• Doxylamine (Vicks NyQuil)

• Flupenthixol (Dépixol)

• Fluphénazine (Modecate)

• Halopéridol (Haldol)

• Hydroxyzine (Vistaril)

• Imipramine (Tofranil)

• Loxapine (Adasuve)

• Méthscopolamine (Pamine)

• Nortriptyline (Aventyl)

• Olanzapine (Zyprexa)

• Oxcarbazépine (Trileptal)

• Oxybutynine (Ditropan)

• Palipéridone (Invega)

• Perphénazine (Trilafon)

• Phénindamine (Nolahiste)

• Pimozide (Orap)

• Propanthéline (ProBanthine)

• Pyrilamine (Codimal DM)

• Quétiapine (Seroquel)

• Rispéridone (Risperdal)

• Solifénacine (Vesicare)

• Thiothixène (Navane)

• Toltérodine (Detrol)

• Trifluopérazine (Stelazine)

• Trihexyphénidyle (Artane)

• Trospium (Sanctura)

• Ziprasidone (Géodon)

• Zuclopenthixol (Clopixol)

Xanax? Ativan? Oui, ceux-là aussi.

Les benzodiazépines, quant à elles, constituent une classe de médicaments le plus souvent utilisés pour traiter des affections telles que l’insomnie et les crises de panique, mais peuvent également être prescrites pour tout traiter, depuis la bavardage inhabituelle jusqu’au TDAH.

Dans une étude examinant les liens entre la démence et les benzodiazépines, ceux qui prenaient ce médicament présentaient une augmentation d’environ 50 % du risque de démence par rapport aux personnes qui n’en prenaient jamais.

Certaines benzodiazépines potentiellement liées à un risque accru de démence comprennent :

« Bien que ces médicaments soient véritablement une bénédiction pour certaines personnes immobilisées par l’anxiété, leur utilisation peut s’accompagner d’une sédation et d’un ralentissement mental », écrit le Dr James M. Ellison, du Swank Center for Memory Care and Geriatric Consultation. Il a ajouté que les cliniciens continuent de prescrire des médicaments anti-anxiété comme Ativan et Xanax ou des somnifères comme Restoril et les considèrent comme très bénéfiques lorsqu’ils sont utilisés correctement.

Il y en a plus d’où ils viennent

La répartition des médicaments d’Ellison, en plus des anticholinergiques et des benzodiazépines, comprend les médicaments que nous prenons pour d’autres maladies qui « se sont avérées causer ou sont soupçonné de provoquer des symptômes de démence.

Alors, que devrait faire quelqu’un qui prend ces médicaments ?

C’est là que les choses deviennent délicates. Amanda Lundberg d’APlaceForMom dit que « dans certains cas », un patient peut avoir besoin de continuer à prendre l’un de ces médicaments en raison de son efficacité, mais il devrait consulter son médecin pour lui demander si une dose plus faible ou un médicament de substitution qui a moins de démence -un effet similaire serait une façon plus sûre et plus intelligente de procéder.

«Si vous n’êtes pas sûr de l’exposition de votre proche à des médicaments liés à la démence, apportez tous ses médicaments à son prochain rendez-vous chez le médecin», a-t-elle déclaré.

« Un gériatre, possédant une expertise dans les questions liées à l’âge, sera en mesure de fournir des informations précieuses sur le régime médicamenteux de votre proche, améliorant ainsi sa santé et sa sécurité. N’oubliez pas qu’il est toujours préférable de faire preuve de prudence lorsqu’il s’agit de médicaments liés à la démence.